醫保異地結算谘詢

小李

縣委書(shu) 記信箱

書(shu) 記您好，最近在網上經常看到說醫保全國異地結算即將開通，並不斷的有不少地區醫院可接受全國範圍醫保直接結算的消息，作為(wei) 一個(ge) 在外地工作的人，我一直是比較關(guan) 心這個(ge) 消息真實性的，上周打12333熱線樂(le) 山社保局工作人員隨口說了一句異地的要自己墊付，拿票回來報銷的話，從(cong) 那個(ge) 業(ye) 務員的語氣我就感覺到她完全是隨口在說，根本沒把老百姓的谘詢當會(hui) 事，現在我在樂(le) 山社保局網廳裏麵看到有個(ge) 異地定點醫院的查詢功能，可以查看到很多樂(le) 山意外的醫院，雖然感覺這個(ge) 可能是在這些醫院住院能拿樂(le) 山的社保卡在出院時直接結算報銷，但因為(wei) 沒有來自政府方麵的確切回複，我始終懷揣著疑惑，希望書(shu) 記能讓井研縣社保局對於(yu) 在井研縣參加了新農(nong) 合醫保和城鎮居民醫保的人在異地就醫結算方麵給出一個(ge) 明確具體(ti) 的回複，我想知道是不是樂(le) 山社保網廳上查詢到的異地定點醫院都是在住院出院時可以拿樂(le) 山社保卡直接結算報銷，如果能拿樂(le) 山社保卡直接結算報銷的話還需不需要回戶籍所在地做什麽(me) 流動人口登記等手續

2017/6/9 18:25:27

井研縣人力資源和社會(hui) 保障局

網友，您好！

　　您在縣委書(shu) 記信箱反映的問題我局已收悉，現將情況回複如下：

經查，現目前樂(le) 山市範圍內(nei) 已實現全域聯網，參保人員在樂(le) 山市境內(nei) 就醫實現即時結算；參保人員在四川省內(nei) 退休異地安置、長期異地居住、轉診轉院、急診搶救入院可以在井研縣醫療保險管理中心辦理異地就醫備案登記後到就醫地已開展異地就醫即時結算業(ye) 務的醫療機構就醫；參保人員在樂(le) 山市境外就醫無法即時結算時，需要提供住院發票報銷聯原件、出院證原件、費用明細清單、參保人本人身份證複印件、本人銀行賬戶複印件到井研縣醫療保險管理中心進行費用結算。

　　按照省、市關(guan) 於(yu) 定點醫療機構接入異地就醫即時結算省級平台相關(guan) 工作的安排部署，井研縣中醫醫院為(wei) 異地就醫即時結算定點醫療機構，該院已完成診療項目對碼及係統改造工作，目前該院異地就醫聯網即時結算工作已全麵開展，省內(nei) 其他市州參保人員可在該院按政策直接報銷住院和特慢病費用。井研縣人民醫院即將納入異地就醫即時結算定點醫療機構，目前該院異地就醫聯網即時結算籌備工作全麵完成，即將進入試運行階段。

　　按照《四川省醫療保險管理局關(guan) 於(yu) 開通川瓊跨省異地就醫聯網結算的通知》（川醫險辦[2016]40號）文件精神，我省省本級用21個(ge) 市（州）、海南省的參保人員，在參保地經辦機構辦理了跨省異地就醫備案手續後，可持二代社會(hui) 保障卡在已開通的川瓊跨省異地就醫聯網醫院結算住院費用；按照國家人社部的統一部署，我省將於(yu) 近期接入國家異地就醫平台，屆時，川渝、川疆（含建設兵團）、川滇和川瓊跨省異地就醫將逐步歸並為(wei) 通過國家平台實現跨省即時結算。

　　　　　井研縣人力資源和社會(hui) 保障局

　　　　　　　　2017年6月21日

2017/6/21 17:07:32