按照預算管理有關(guan) 規定,目前部門預算的編製實行綜合預算製度,即全部收入和支出都反映在預算中。
一、基本職能及主要工作
(一)基本職能
根據《中共井研縣委辦公室 米兰体育全站辦公室關(guan) 於(yu) 印發<井研縣醫療保障局職能配置、內(nei) 設機構和人員編製規定>的通知》(井委辦〔2019〕20號)文件精神,2019年3月成立井研醫療保障局(簡稱縣醫保局),屬米兰体育全站工作部門,負責貫徹落實黨(dang) 中央和省、市關(guan) 於(yu) 醫療保障工作的方針政策和縣委、縣政府的決(jue) 策部署。具體(ti) 職能如下:
1.組織擬定全縣醫療保險、生育保險、醫療救助等醫療保障方麵的發展規劃、政策以及相關(guan) 的規範性文件,並組織實施和監督檢查。
2.組織擬定並實施醫療保障基金監督管理製度,建立健全醫療保障基金安全防控機製,監督全縣醫療保障基金的運行管理。
3.組織製定醫療保障籌資和待遇政策,完善動態調整和區域調劑平衡機製,統籌城鄉(xiang) 醫療保障待遇標準,建立健全與(yu) 籌資水平相適應的待遇調整機構。組織擬訂並實施長期護理保險製度改革方案。
4.組織執行全省城鄉(xiang) 統一的藥品、醫用耗材、醫療服務項目、醫療服務設施等醫療保障目錄和支付標準,建立動態調整機製,組織實施醫療保障目錄準入談判規則。監督管理全縣藥品、醫用耗材的招標采購政策實施,組織參與(yu) 藥品、醫用耗材招標采購平台建設。
5.組織實施藥品、醫用耗材價(jia) 格和醫療服務項目、醫療服務設施收費等政策,建立醫保支付醫藥服務價(jia) 格合理確定和動態調整機製,推動建立市場主導的社會(hui) 醫藥服務價(jia) 格形成機製,建立價(jia) 格信息監測和信息發布製度。
6.推進醫療保障基金支付方式改革,擬訂全縣定點醫藥機構協議和支付管理辦法並組織實施,指導全縣醫療保障定點機構管理。監督管理納入醫療保障範圍內(nei) 的醫療服務行為(wei) 和醫療費用,依法查處醫療保障領域違法違規行為(wei) 。
7.負責全縣醫療保障經辦管理和公共服務體(ti) 係建設。組織實施異地就醫管理和費用結算政策。建立健全醫療保障關(guan) 係轉移接續製度,擬定全民參保計劃,推進醫療、生育保險費征收管理,監督管理全縣醫保經辦服務工作。
8.負責規劃實施全縣醫療保障信息化建設,組織開展醫療保障大數據管理和應用。
9.負責意識形態和職責範圍內(nei) 的安全生產(chan) 、職業(ye) 健康、生態環境保護等工作。
10.完成縣委、縣政府交辦的其他工作。
(二)2020年重點工作任務介紹。
1.加強黨(dang) 風廉政建設和政風行風建設。深入學習(xi) 貫徹落實黨(dang) 的十九屆四中全會(hui) 精神,牢固樹立“四個(ge) 意識”、堅定“四個(ge) 自信”、做到“兩(liang) 個(ge) 維護”,抓班子帶隊伍,不斷加強醫保係統黨(dang) 風廉政建設和幹部隊伍建設。堅持黨(dang) 風廉政建設和政風行風建設兩(liang) 手抓,樹牢“為(wei) 人民服務,讓群眾(zhong) 滿意”理念,著力提升窗口單位幹部職工政治站位和綜合業(ye) 務水平,提高群眾(zhong) 滿意度。
2.紮實開展疫情防控工作。做好新型冠狀病毒肺炎疫情防控及疫情防控期間醫保業(ye) 務經辦、政策落實工作,繼續開展防控新型冠狀病毒肺炎疫情相關(guan) 藥械應急監測工作,密切關(guan) 注有無哄抬價(jia) 格現象發生。
3.做好醫療保障脫貧攻堅工作。認真落實《醫療保障扶貧三年行動實施方案》,充分發揮基本醫保、大病保險、醫療救助三者之間的遞進保障作用,切實提高農(nong) 村貧困人口醫保水平。一是做好建檔立卡貧困人員醫保待遇政策的宣傳(chuan) 、辦理工作,為(wei) 建檔立卡貧困人口提供醫療保險服務;二是做好寶五鎮瓦窯村30戶貧困戶的結對幫扶工作。
4.部門聯動,強化基金監管。
①加強對定點醫療機構稽核監管,不斷健全完善醫療服務監管和基金風險預警製度。深入開展對縣內(nei) 定點醫療機構的明察暗訪,全力打擊醫療服務過程中醫、患等參與(yu) 騙取醫保基金的違規違法行為(wei) ,控製醫療費用的不合理增長,切實維護基金安全。
②加大行政執法力度,強化基金監管。加大對企事業(ye) 單位的醫療保險稽核力度和醫療保險費的催繳力度,確保應收盡收應保盡保,切實維護參保人合法權益。
③持續開展“打擊欺詐騙保,維護基金安全”醫保基金稽核監管,確保醫保基金安全可控。創新監管方式,嚴(yan) 厲打擊醫保領域違法犯罪行為(wei) 。
5.組織實施醫療救助及國家組織藥品集中采購和使用試點擴圍工作。
6.做好醫療保險征集工作。一是組織做好2020年城鎮職工及重複參保人員退費工作;二是按照縣上統一安排部署,做好退伍軍(jun) 人參保及核查事宜;三是按照國家、省、市關(guan) 於(yu) 階段性減征職工基本醫療保險費文件精神,做好縣內(nei) 企業(ye) 醫保費減征工作。
7.按照2019年年初《總控方案》及《協議》做好全縣定點醫藥機構2019年度總控決(jue) 算工作,同時做好2020年醫療保險總控方案的擬定及實施工作。
8.做好參保人員醫療費用待遇審核及撥付、異地就醫人員備案及醫療費用結算、特慢病人員申報、醫療救助等業(ye) 務工作。
9.做好宣傳(chuan) 和信訪維穩工作。進一步加強醫療保險政策宣傳(chuan) 工作,推動醫療保險政策宣傳(chuan) 工作規範化、製度化建設。及時規範處理信訪信件和心連心熱線,妥善處理和化解群體(ti) 性事件。
二、部門概況
井研縣醫療保障局下屬單位1個(ge) ,其中參照公務員法管理的事業(ye) 單位1個(ge) ,主要包括:井研縣醫療保險事業(ye) 服務中心。縣醫保局核定編製7名,醫療保險事業(ye) 服務中心核定參公編製14名,截至2020年5月20日醫保係統有編在職人員20名,其中:局機關(guan) 在編在職人員7名,中心在編在職人員13名(參公管理事業(ye) 編製);借調人員3名。
三、收支預算總體(ti) 情況
按照綜合預算的原則,井研縣醫療保障局所有收入和支出均納入部門預算管理。2020年井研縣醫療保障局收入預算總額為(wei) 3152.93萬(wan) 元,較上年預算數增加2843.93萬(wan) 元。其中:當年財政撥款收入3152.93萬(wan) 元。相應安排支出預算3152.93萬(wan) 元,其中:人員支出191.80萬(wan) 元,日常公用支出76.13萬(wan) 元,對個(ge) 人和家庭的補助支出2792.95萬(wan) 元。
四、財政撥款支出預算安排情況
井研縣醫療保障局2020年財政撥款收支總預算3152.93萬(wan) 元,主要用於(yu) 保障該部門機構正常運轉、完成日常工作任務以及承擔醫療事業(ye) 發展相關(guan) 工作。其中:
基本支出,是用於(yu) 保障井研縣醫療保障局機關(guan) 、下屬事業(ye) 單位等機構正常運轉的日常支出,包括基本工資、津貼補貼等人員經費以及辦公費、印刷費、水電費、辦公設備購置等日常公用經費。
項目支出,是用於(yu) 保障井研縣醫療保障局機關(guan) 、下屬事業(ye) 單位等機構為(wei) 完成特定的行政工作任務或事業(ye) 發展目標,用於(yu) 專(zhuan) 項業(ye) 務工作的經費支出。
五、一般公共預算當年撥款情況說明
(一)一般公共預算當年撥款規模及變化情況。
井研縣醫療保障局2020年一般公共預算當年撥款3152.93萬(wan) 元,較上年預算數增加2483.93萬(wan) 元。主要是因為(wei) 醫療保障局是機構改革後新成立的行政單位,職能發生變化。
(二)一般公共預算當年撥款結構情況。
社會(hui) 保障和就業(ye) 支出34.73萬(wan) 元,占1.1%;健康衛生支出2660.05萬(wan) 元,占84.37%;農(nong) 林水支出437.63萬(wan) 元,占13.88%;住房保障支出20.52萬(wan) 元,占0.65%。
(三)一般公共預算當年撥款具體(ti) 使用情況。(按照功能科目類、款、項逐項說明,以財政部門為(wei) 例)
1.社會(hui) 保障和就業(ye) 支出(類)人力資源和社會(hui) 保障管理事務(款)社會(hui) 保險經辦機構(項):2020年預算數為(wei) 15萬(wan) 元,主要用於(yu) :機關(guan) 及參公管理事業(ye) 單位開展醫療保險綜合業(ye) 務、單獨設置的專(zhuan) 門性管理工作的項目支出。
2.衛生健康支出(類)醫療管理保障事務(款)行政運行(項):2020年預算數為(wei) 219.93萬(wan) 元,主要用於(yu) :機關(guan) 及參公管理事業(ye) 單位正常運轉的基本支出,包括基本工資、津貼補貼等人員經費以及辦公費、印刷費、水電費等日常公用經費
3.衛生健康支出(類)醫療管理保障事務(款)其他醫療管理保障事務支出(項):2020年預算數為(wei) 1477.08萬(wan) 元,主要用於(yu) :城鄉(xiang) 居民醫療保險縣級財政配套項目支出。
4.農(nong) 林水支出(類)扶貧(款)社會(hui) 發展(項):2020年預算數為(wei) 437.63萬(wan) 元,主要用於(yu) :部門按規定為(wei) 全縣建檔立卡貧困戶代繳醫療保險。
5.健康衛生支出(類)優(you) 撫對象醫療(款)優(you) 扶對象醫療補助(項):2020年預算數為(wei) 40萬(wan) 元,主要用於(yu) :1-6傷(shang) 殘軍(jun) 人醫療費補助支出。
6.社會(hui) 保障和就業(ye) 支出(類)行政事業(ye) 單位養(yang) 老支出(款)機關(guan) 事業(ye) 單位基本養(yang) 老保險繳費支出(項):2020年預算數為(wei) 19.73萬(wan) 元,主要用於(yu) :實施養(yang) 老保險製度後,部門按規定由單位繳納的養(yang) 老保險繳費支出。
7.衛生健康支出(類)行政事業(ye) 單位醫療(款)行政單位醫療(項):2020年預算數為(wei) 37.74萬(wan) 元,主要用於(yu) :機關(guan) 職工及行政單位離休幹部基本醫療保險繳費支出。
8.健康衛生支出(類)事業(ye) 單位醫療(款)事業(ye) 單位醫療(項):2020年預算數為(wei) 20萬(wan) 元,主要用於(yu) :事業(ye) 單位基本醫療保險繳費支出。
9.健康衛生支出(類)行政事業(ye) 單位醫療(款)其它行政事業(ye) 單位醫療(項):2020年預算數為(wei) 440萬(wan) 元,主要用於(yu) :全縣公務員醫療補助400萬(wan) ,中華人民共和國成立以來參加工作退休的幹部基本醫療保險繳費支出40萬(wan) 。
10.健康衛生支出(類)醫療救助(款)城鄉(xiang) 醫療救助(項):2020年預算數為(wei) 425.30萬(wan) 元,主要用於(yu) :全縣城鄉(xiang) 醫療救助。
11.住房保障支出(類)住房改革支出(款)住房公積金(項):2020年預算數為(wei) 20.52萬(wan) 元,主要用於(yu) :部門按人力資源和社會(hui) 保障部、財政部規定的基本工資和津貼補貼以及規定比例為(wei) 職工繳納的住房公積金支出。
六、一般公共預算基本支出情況說明
井研縣醫療保障局2020年一般公共預算基本支出267.93萬(wan) 元,其中:
人員經費191.80萬(wan) 元,主要包括:基本工資、津貼補貼、獎金、社會(hui) 保險繳費、績效工資、機關(guan) 事業(ye) 單位基本養(yang) 老保險繳費、職業(ye) 年金繳費、其他工資福利支出、離休費、住房公積金、其他對個(ge) 人和家庭的補助支出。
公用經費76.12萬(wan) 元,主要包括:辦公費、印刷費、手續費、水費、電費、郵電費、差旅費、維修(護)費、會(hui) 議費、培訓費、勞務費、工會(hui) 經費、福利費、其他交通費、其他商品和服務支出。
七、政府性基金預算支出規模及變化情況
井研縣醫療保障局2020年沒有政府性基金預算支出。
八、“三公”經費預算安排情況說明
井研縣醫療保障局2020年“三公”經費預算數2萬(wan) 元,較上年“三公”經費預算持平。其中財政撥款安排“三公”經費2萬(wan) 元。因公出國(境)經費0萬(wan) 元,公務接待費2萬(wan) 元,公務用車購置及運行維護費0萬(wan) 元。
1.因公出國(境)經費。井研縣醫療保障局沒有安排因公出國(境)經費。
2.公務接待費預算2萬(wan) 元,與(yu) 上年持平。
2020年公務接待費計劃用於(yu) 醫療保險方麵按規定開支的各類公務接待費用等。
3.公務用車購置及運行維護費0萬(wan) 元。
2020年沒有安排公務用車購置費。
九、其他重要事項的情況說明
(一)機關(guan) 運行經費。
井研縣醫療保障局2020年,為(wei) 保障單位運行,安排的包括辦公及印刷費、郵電費、差旅費、會(hui) 議費、福利費、日常維修費、專(zhuan) 用材料及一般設備購置費、辦公用房水電費、辦公用房取暖費、辦公用房物業(ye) 管理費、公務用車運行維護費以及其他費用等機關(guan) 運行經費預算為(wei) 168.20萬(wan) 元。
(二)政府采購情況。
2020年,井研縣醫療保障局安排政府采購預算13萬(wan) 元,醫保局為(wei) 新成立單位,無上年預算。
(三)國有資產(chan) 占有使用情況。
2020年井研縣醫療保障局未安排購置車輛及單位價(jia) 值200萬(wan) 元以上大型設備。
(四)績效目標設置情況。
2020年,井研縣醫療保障局按要求實行績效目標管理,部門整體(ti) 績效目標涉及預算安排2885萬(wan) 元,其中編製了項目績效目標的預算2885萬(wan) 元,主要為(wei) 優(you) 扶對象醫療救助項目、行政單位醫療、社會(hui) 保險經辦機構、其他行政事業(ye) 單位醫療支出、社會(hui) 發展、城鄉(xiang) 醫療救助、其他醫療保障事務支出、事業(ye) 單位醫療、其他行政事業(ye) 單位醫療支出。
十、名詞解釋(各部門根據實際情況對名詞解釋進行增加或刪減)
1.財政撥款收支情況:是指一般公共預算、政府性基金預算、國有資本經營預算撥款收支情況。
2.一般公共預算撥款收入:指市級財政當年撥付的資金。
3.事業(ye) 收入:指事業(ye) 單位開展專(zhuan) 業(ye) 業(ye) 務活動及輔助活動所取得的收入。
4.事業(ye) 單位經營收入:指事業(ye) 單位在專(zhuan) 業(ye) 業(ye) 務活動及其輔助活動之外開展非獨立核算經營活動取得的收入。
5.其他收入:指除上述“一般公共預算撥款收入”、“事業(ye) 收入”、“事業(ye) 單位經營收入”等以外的收入。主要是利息收入、國有資產(chan) 出租收入等。
6.用事業(ye) 基金彌補收支差額:指事業(ye) 單位在當年的收入不足以安排當年會(hui) 出的情況下,使用以前年度積累的事業(ye) 基金(事業(ye) 單位當年收支相抵後按國家規定提取、用於(yu) 彌補以後年度收支差額的基金)彌補本年度收支缺口的資金。
7.上年結轉:指以前年度尚未完成,結轉到本年仍按原規定用途繼續使用的資金。
8.社會(hui) 保障和就業(ye) (類)行政事業(ye) 單位離退休(款)事業(ye) 單位離退休(項):指離退休人員的支出。
9.社會(hui) 保障和就業(ye) (類)行政事業(ye) 單位離退休(款)未歸口管理的行政單位離退休(項):指離退休人員的支出。
10.社會(hui) 保障和就業(ye) (類)行政事業(ye) 單位離退休(款)機關(guan) 事業(ye) 單位基本養(yang) 老保險繳費支出(項):指部門實施養(yang) 老保險製度由單位繳納的養(yang) 老保險費的支出。
11.社會(hui) 保障和就業(ye) (類)行政事業(ye) 單位離退休(款)機關(guan) 事業(ye) 單位職業(ye) 年金繳費支出(項):指部門實施養(yang) 老保險製度由單位繳納的職業(ye) 年金的支出。
12.社會(hui) 保障和就業(ye) (類)其他社會(hui) 保障和就業(ye) (款)其他社會(hui) 保障和就業(ye) 支出(項):指除上述項目外,其他用於(yu) 行政事業(ye) 單位離退休方麵的支出。
13.醫療衛生與(yu) 計劃生育(類)行政事業(ye) 單位醫療(款)行政單位醫療(項):指行政單位及參公管理事業(ye) 單位用於(yu) 繳納單位基本醫療保險支出。
14.醫療衛生與(yu) 計劃生育(類)行政事業(ye) 單位醫療(款)事業(ye) 單位醫療(項):指事業(ye) 單位用於(yu) 繳納單位基本醫療保險支出。
15.醫療衛生與(yu) 計劃生育(類)行政事業(ye) 單位醫療(款)公務員醫療補助(項):指行政單位及參公管理事業(ye) 單位用於(yu) 集中繳納公務員醫療補助支出。
16.住房保障(類)住房改革支出(款)住房公積金(項):指由單位及其在職職工按規定繳存的住房公積金支出。
17.基本支出:指為(wei) 保證機構正常運轉,完成日常工作任務而發生的人員支出和公用支出。
18.項目支出:指在基本支出之外為(wei) 完成特定行政任務和事業(ye) 發展目標所發生的支出。
19.納入預決(jue) 算管理的“三公”經費,是指部門安排的因公出國(境)費、公務用車購置及運行費和公務接待費。其中,因公出國(境)費反映單位公務出國(境)的國際旅費、國外城市間交通費、住宿費、夥(huo) 食費、培訓費、公雜費等支出;公務用車購置及運行費反映單位公務用車車輛購置支出(含車輛購置稅)及租用費、燃料費、維修費、過路過橋費、保險費等支出;公務接待費反映單位按規定開支的各類公務接待(含外賓接待)支出。
井研縣醫療保障局
2020年5月22日